Gabon 
Côte d'Ivoire 
France et UE 
RIVASTIGMINE EG 9,5 mg/24 h, dispositif transdermique
Code ATC : N06DA03
Commercialisé au Sénégal et dans l'UE
1. QU’EST-CE QUE RIVASTIGMINE EG 9,5 mg/24h, dispositif transdermique ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
Classe pharmacothérapeutique : inhibiteurs de la cholinestérase, code ATC :N06DA03
La substance active de RIVASTIGMINE EG 9,5 mg/24h, dispositif transdermique est la rivastigmine.
La rivastigmine appartient à une classe de substances appelées inhibiteurs de la cholinestérase. Chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer, la disparition de certaines cellules nerveuses au niveau du cerveau entraîne des taux faibles du neurotransmetteur appelé acétylcholine (une substance qui permet aux cellules nerveuses de communiquer entre elles). La rivastigmine agit en bloquant les enzymes responsables de la destruction de l’acétylcholine : l’acétylcholinestérase et la butylcholinestérase. En bloquant ces enzymes, RIVASTIGMINE EG permet d’augmenter les taux d’acétylcholine dans le cerveau, contribuant ainsi à diminuer les symptômes de la maladie d’Alzheimer. Indications thérapeutiques.
RIVASTIGMINE EG est utilisé dans le traitement des patients adultes atteints de formes légères à modérément sévères de la maladie d'Alzheimer, une maladie du cerveau qui affecte progressivement la mémoire, la capacité intellectuelle et le comportement.
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER RIVASTIGMINE EG 9,5 mg/24h, dispositif transdermique ?
Ne prenez jamais RIVASTIGMINE EG 9,5 mg/24h, dispositif transdermique :
· si vous êtes allergique à la rivastigmine (ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6 ;
· si vous avez eu une réaction allergique à un médicament du même type (les dérivés du carbamate) ;
· si vous avez une réaction cutanée qui se propage au-delà de la taille du dispositif transdermique, s’il y a une réaction locale plus intense (telle que des ampoules, une aggravation de l’inflammation de la peau, un gonflement) et si cela ne s’améliore pas dans les 48 heures suivant le retrait du dispositif transdermique.
Dans ce cas, parlez-en à votre médecin et n’utilisez pas les dispositifs transdermiques de RIVASTIGMINE EG.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin avant d’utiliser RIVASTIGMINE EG.
· si vous avez, ou avez eu, un rythme cardiaque lent ou irrégulier ;
· si vous avez, ou avez eu, un ulcère de l’estomac actif ;
· si vous avez, ou avez eu, des difficultés à uriner ;
· si vous avez, ou avez eu, des crises convulsives ;
· si vous avez, ou avez eu, de l’asthme ou une maladie respiratoire sévère ;
· si vous souffrez de tremblements ;
· si vous avez un poids corporel bas ;
· si vous avez des manifestations gastro-intestinales telles que nausées (mal au cœur), vomissements, et diarrhées. Vous pourriez vous déshydrater (perte importante de liquide) si les vomissements ou les diarrhées sont prolongés ;
· si vous souffrez d’une maladie du foie.
Dans ce cas, votre médecin vous surveillera plus étroitement pendant que vous utilisez ce médicament.
Si vous n’avez pas utilisé de dispositif transdermique pendant plus de 3 jours, n’appliquez pas le prochain avant d’avoir consulté votre médecin.
Enfants adolescents
Il n’y a pas d’utilisation justifiée de RIVASTIGMINE EG dans la population pédiatrique dans le traitement de la maladie d’Alzheimer.
Autres médicaments et RIVASTIGMINE EG 9,5 mg/24 h, dispositif transdermique
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance.
RIVASTIGMINE EG peut interférer avec des médicaments anticholinergiques dont certains sont des médicaments utilisés pour soulager des crampes d’estomac ou des spasmes (par exemple la dicyclomine), traiter une maladie de Parkinson (par exemple l’amantadine) ou prévenir le mal des transports (par exemple la diphénhydramine, la scopolamine ou la méclizine).
RIVASTIGMINE EG ne doit pas être utilisé en même temps que la métoclopramide (un médicament utilisé pour soulager ou prévenir les nausées et vomissements). Prendre ces deux médicaments ensemble pourrait entrainer des problèmes tels que raideur des membres et tremblements des mains.
Si vous devez subir une intervention chirurgicale alors que vous utilisez RIVASTIGMINE EG, vous devez en informer votre médecin car ils peuvent augmenter les effets de certains relaxants musculaires durant l’anesthésie.
Prudence lorsque RIVASTIGMINE EG est pris en association avec des bêtabloquants (médicaments tels que l’aténolol utilisés pour traiter l’hypertension, l’angine de poitrine, ainsi que d’autres maladies du cœur). Prendre ces deux médicaments ensemble pourrait entrainer des problèmes tels qu’un ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie) pouvant amener à un évanouissement ou une perte de conscience.
RIVASTIGMINE EG 9,5 mg/24 h, dispositif transdermique avec des aliments, boissons et de l’alcool
Sans objet.
Grossesse - allaitement
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
Si vous êtes enceinte, les bénéfices de l’utilisation de RIVASTIGMINE EG doivent être évalués par rapport aux risques possibles pour votre enfant à naître. RIVASTIGMINE EG ne doit pas être utilisé au cours de la grossesse sauf en cas de nécessité clairement définie.
Vous ne devez pas allaiter durant un traitement par les dispositifs transdermiques de RIVASTIGMINE EG.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Votre médecin vous dira si votre maladie vous permet de conduire des véhicules et d’utiliser des machines en toute sécurité. Les dispositifs transdermiques de RIVASTIGMINE EG sont susceptibles de provoquer des étourdissements et une confusion sévère. Si vous remarquez de tels effets, vous ne devez pas conduire ni utiliser des machines ou effectuer d’autres tâches qui nécessitent de la vigilance.
RIVASTIGMINE EG 9,5 mg/24 h, dispositif transdermique contient
Sans objet.
3. COMMENT UTILISER RIVASTIGMINE EG 9,5 mg/24h, dispositif transdermique ?
Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin, ou pharmacien en cas de doute.
IMPORTANT :
· Retirez le dispositif transdermique précédent avant d’appliquer UN nouveau dispositif.
· Un seul dispositif transdermique par jour.
· Ne découpez pas le dispositif transdermique en morceaux.
· Appuyez fermement sur le dispositif transdermique avec la paume de la main pendant au moins 30 secondes.
Posologie
Début du traitement
Votre médecin vous dira quel est le dosage de RIVASTIGMINE EG dispositif transdermique qui vous convient.
· En général, le traitement débute avec RIVASTIGMINE EG 4,6 mg/24h ;
· La posologie quotidienne habituelle recommandée est RIVASTIGMINE EG 9,5 mg/24h. Si elle est bien tolérée, le médecin peut envisager d’augmenter la dose à 13.3 mg/24h ;
· Utilisez un seul dispositif transdermique à la fois et remplacez le dispositif transdermique par un nouveau après 24 heures.
Pendant le traitement, votre médecin pourra ajuster la posologie pour qu’elle soit adaptée à vos besoins individuels.
Si vous n’avez pas utilisé de dispositif transdermique depuis plus de trois jours, n’appliquez pas le prochain dispositif transdermique avant d’avoir consulté votre médecin. Le traitement avec le dispositif transdermique peut être repris à la même dose s’il n’est pas arrêté plus de trois jours. Dans le cas contraire, votre médecin recommencera votre traitement avec RIVASTIGMINE EG 9,5 mg/24h, dispositif transdermique.
RIVASTIGMINE EG peut être utilisé avec des aliments, des boissons et de l’alcool.
Où appliquer votre dispositif transdermique RIVASTIGMINE EG ?
· Avant d’appliquer le dispositif transdermique, assurez-vous que :
o votre peau est propre et sèche, et sans poils,
o qu’aucune poudre, huile, crème hydratante ou lotion qui pourrait empêcher le dispositif transdermique d’adhérer correctement sur la peau n’a été appliquée,
o votre peau ne présente pas de coupure, d’éruption et/ou d’irritation.
· Enlevez minutieusement le dispositif transdermique précédent avant d’en appliquer un nouveau. Le fait d’avoir plusieurs dispositifs transdermiques collés sur votre corps peut vous exposer à une quantité trop importante de ce médicament, ce qui peut potentiellement être dangereux.
· Appliquez un seul dispositif transdermique par jour sur une seule des zones possibles montrées sur les diagrammes suivants :
o le haut du bras gauche ou le haut du bras droit,
o le haut gauche de la poitrine ou le haut droit de la poitrine (évitez de l’appliquer sur les seins),
o le haut gauche du dos ou le haut droit du dos,
o le bas gauche du dos ou le bas droit du dos.
o Toutes les 24 heures retirez le dispositif transdermique précédent avant d’appliquer UN nouveau dispositif sur UNE SEULE des zones possibles suivantes :
DEVANT
ou
ou
ou
DERRIERE
ou
ou
ou
Lors du remplacement du dispositif transdermique, vous devez retirer le dispositif de la veille avant d’appliquer le nouveau dispositif à un endroit différent à chaque fois (par exemple sur le côté droit du corps un jour, puis sur le côté gauche le lendemain, et sur le haut du corps un jour, puis sur le bas du corps le lendemain). N’appliquez pas un nouveau dispositif transdermique 2 fois sur la même zone de la peau pendant 14 jours.
Comment appliquer le dispositif transdermique RIVASTIGMINE EG ?
Les dispositifs transdermiques RIVASTIGMINE EG sont des dispositifs en plastique minces, translucides qui se collent sur la peau. Chaque dispositif transdermique est présenté dans un sachet scellé qui le protège jusqu’à ce que vous soyez prêt à l’appliquer. N’ouvrez pas le sachet ou ne retirez le dispositif transdermique que juste avant l’application.
Retirez avec précaution le dispositif transdermique existant avant d’appliquer un nouveau dispositif.
Pour les patients commençant le traitement pour la première fois et pour les patients recommençant RIVASTIGMINE EG après un arrêt de traitement, allez directement à la deuxième image.
· Chaque dispositif transdermique est scellé dans son propre sachet protecteur. Le sachet ne doit être ouvert que juste avant d’appliquer le dispositif transdermique. Découpez le sachet le long de la ligne pointillée avec des ciseaux et sortez le dispositif du sachet.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Il se peut que vous ayez des effets indésirables plus souvent au début du traitement ou quand la posologie est augmentée. Le plus souvent, ces effets indésirables vont disparaître progressivement au fur et à mesure que votre organisme s’habituera au médicament.
Retirez immédiatement le dispositif transdermique et prévenez immédiatement votre médecin, si vous constatez l’un des effets indésirables suivants pouvant devenir grave :
Effets indésirables fréquents (peut affecter jusqu’à 1 patient sur 10) :
· perte d’appétit,
· sensation de vertige,
· sensation d’agitation ou d’endormissement,
· incontinence urinaire (incapacité à retenir l’urine).
Effets indésirables peu fréquents (peut affecter jusqu’à 1 patient sur 100) :
· troubles du rythme cardiaque comme un ralentissement des battements du cœur,
· vision de choses qui n’existent pas (hallucinations),
· ulcère de l’estomac,
· déshydratation (perte importante de liquide),
· hyperactivité (haut niveau d’activité, impatience),
· agressivité.
Effets indésirables rares (peut affecter jusqu’à 1 patient sur 1 000) :
· chute.
Effets indésirables très rares (peut affecter jusqu’à 1 patient sur 10 000) :
· rigidité des bras ou des jambes,
· tremblements des mains.
Effets indésirables de fréquence indéterminéee (fréquence ne pouvant être estimée sur la base des données disponibles) :
· réaction allergique au niveau du site d’application, par exemple vésicules ou inflammation cutanée,
· les signes d’une aggravation d’une maladie de Parkinson - tels que tremblements, raideur, troubles de la marche,
· inflammation du pancréas - les signes incluent une douleur importante du haut de l’estomac, souvent accompagnée d’un mal au cœur (nausées) ou de vomissements,
· accélération ou irrégularité des battements cardiaques,
· augmentation de la pression artérielle,
· crises convulsives,
· troubles du foie (jaunissement de la peau, jaunissement du blanc des yeux, coloration anormalement foncée des urines ou nausées inexpliquées, vomissements, fatigue et perte d’appétit),
· modifications des tests de votre fonction hépatique,
· sensation d’impatience,
· cauchemars.
Retirez immédiatement le dispositif transdermique et prévenez immédiatement votre médecin, si vous constatez l’un de ces effets indésirables.
Des effets indésirables supplémentaires ont été rapportés avec les gélules ou la solution buvable de rivastigmine et peuvent se produire avec le dispositif transdermique :
Fréquent (peut affecter jusqu’à 1 patient sur 10) :
· hypersécrétion de salive,
· perte de l’appétit,
· sensation d’impatience,
· sensation de malaise général/se sentir malade,
· tremblements ou sensation de confusion,
· augmentation de la sudation.
Effets indésirables peu fréquents (peut affecter jusqu’à 1 patient sur 100) :
· battements du cœur irréguliers (par exemple battements cardiaques rapides),
· difficulté à s’endormir,
· chutes accidentelles.
Effets indésirables rares (peut affecter jusqu’à 1 patient sur 1 000) :
· crises convulsives
· ulcère de l’intestin
· douleurs dans la poitrine - probablement causées par un spasme coronaire.
Effets indésirables très rares (peut affecter jusqu’à 1 patient sur 10 000) :
· augmentation de la pression artérielle,
· inflammation du pancréas - les signes incluent une douleur importante du haut de l’estomac, souvent accompagnée d’un mal au cœur (nausées) ou de vomissements,
· saignements gastro-intestinaux - présence de sang dans les selles ou lors de vomissements,
· vision de choses qui n’existent pas (hallucinations),
· certains patients ont eu des vomissements violents qui ont pu conduire à une rupture du tube reliant la bouche à l’estomac (œsophage).
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.signalement-sante.gouv.fr
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
5. COMMENT CONSERVER RIVASTIGMINE EG 9,5 mg/24h, dispositif transdermique ?
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur le sachet après EXP. La date d’expiration fait référence au dernier jour de ce mois.
A conserver dans l’emballage extérieur d’origine à l’abri de la lumière.
Conserver le dispositif transdermique dans son sachet jusqu’à utilisation.
Ce médicament ne nécessite pas de conditions particulières de conservation.
Ne pas utiliser un dispositif transdermique endommagé ou présentant des signes de tentative d’ouverture.
Après avoir retiré le dispositif transdermique, pliez-le en deux, faces adhésives à l’intérieur, et appuyez pour les faire adhérer l’une à l’autre. Remettez le dispositif transdermique usagé dans son sachet et éliminez-le en veillant à ce que les enfants ne puissent pas le manipuler. Ne touchez pas vos yeux avec vos doigts et lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon après avoir retiré le dispositif transdermique. Si votre commune incinère les déchets domestiques, vous pouvez jeter le dispositif adhésif avec vos ordures ménagères. Sinon, rapportez les dispositifs transdermiques usagés à une pharmacie, de préférence dans l’emballage d’origine.
6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS
Ce que contient RIVASTIGMINE EG 9,5 mg/24h, dispositif transdermique
· La substance active est :
Rivastigmine......................................................................................................................... 18 mg
Pour un dispositif de 10 cm².
Chaque dispositif transdermique libère 4,6 mg de rivastigmine par 24 heures. Chaque dispositif transdermique de 10 cm² contient 18 mg de rivastigmine.
· Les autres composants sont :
Film
Film de polyester.
Film de polyester recouvert de fluoropolymère.
Matrice délivrant la substance active
Adhésif acrylique, copolymères d’acrylates poly(butylméthacrylate-méthyl-méthacrylate) (80 :20).
Matrice adhésive
Matrice silicone adhésive.
Encre d’impression noire
Résines, cires, noir de carbone, additifs.
Qu’est-ce que RIVASTIGMINE EG 9,5 mg/24h, dispositif transdermique et contenu de l’emballage extérieur
La couche extérieure est translucide, de couleur blanche et porte les mentions suivantes imprimées en noir : « Rivastigmine 9,5 mg/24h »
Chaque dispositif transdermique est contenu dans un sachet de sécurité enfant scellé. Les dispositifs transdermiques sont présentés en boîtes contenant 7, 10, 30, 50, 60 et 90 sachets et en conditionnements multiples contenant 60 (2 x 30), 90 (3 x 30) et 100 (2x50) sachets.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
