2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE TICLID 250 mg, comprimé pelliculé ?

Ne prenez jamais TICLID 250 mg, comprimé pelliculé :

· Si vous êtes allergique à la ticlopidine ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.

· Si vous saignez ou si vous avez une maladie qui provoque des saignements comme un ulcère de l’estomac ou du duodénum.

· Si vous avez eu récemment un accident vasculaire cérébral hémorragique.

· Si vous souffrez d’une maladie du sang avec une anomalie de la coagulation (allongement du temps de saignement).

· Si vous avez des antécédents de diminution du nombre de globules blancs (leucopénie, agranulocytose) ou des plaquettes dans le sang.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre TICLID 250 mg, comprimé pelliculé.

Avant de prendre ce médicament :

· Si vous avez une maladie du foie (insuffisance hépatique), prévenez votre médecin.

· Si vous devez subir une opération, prévenez votre chirurgien et votre anesthésiste que vous prenez TICLID 250 mg, comprimé pelliculé.

· Si vous devez avoir des soins dentaires, prévenez votre dentiste que vous prenez TICLID, 250 mg, comprimé pelliculé.

· Si vous présentez un risque de saignements ; si vous êtes allergique à un médicament de la même famille (les thiénopyridines telles que clopidogrel, prasugrel), prévenez votre médecin.

Consultez immédiatement votre médecin en cas de :

· Saignement (hématome, saignement inhabituel ou prolongé, selles noires, vomissements avec du sang...) (voir rubrique 4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?).

· Signes d'atteinte au niveau du foie (coloration jaune de la peau ou des yeux, urines foncées, selles décolorées).

· Diarrhée sévère.

· Fièvre ou infection (angine).

· Lésions dans la bouche (ulcérations dans la bouche).

Analyses médicales :

· Pendant votre traitement, votre médecin réalisera une surveillance médicale régulière.

· Pendant les 3 premiers mois de traitement, vous devrez faire des analyses de sang tous les 15 jours. Un contrôle doit être fait 15 jours après l'arrêt, et si besoin jusqu'à retour à des valeurs normales.

Enfants adolescents

L'utilisation chez les enfants et les adolescents n'est pas recommandée.

Autres médicaments et TICLID 250 mg, comprimé pelliculé

Ce médicament contient un antiagrégant plaquettaire. Vous ne devez pas prendre en même temps que ce médicament d’autres médicaments contenant des antiagrégants plaquettaires (par exemple les médicaments contenant de l’abciximab, de l’acide acétylsalicylique, du cilostazol, du clopidogrel, de l’époprosténol, de l’eptifibatide, de l’iloprost, de l’iloprost trométamol, du prasugrel, du ticagrelor, de la ticlopidine, du tirofiban, du treprostinil) sauf avis contraire de votre médecin. L'utilisation concomitante de plusieurs antiagrégants plaquettaires majore le risque de saignement. Lisez attentivement les notices des autres médicaments que vous prenez afin de vous assurer de l’absence d’antiagrégants plaquettaires.

Sauf avis contraire de votre médecin, et en raison de l'augmentation du risque de saignements, vous ne devez pas prendre pendant le traitement par TICLID 250 mg, comprimé pelliculé l’un des médicaments suivants :

· de l'aspirine (acide acétylsalicylique),

· de l'anagrélide (médicament utilisé pour diminuer le nombre de plaquettes dans le sang),

· du défibrotide (médicament utilisé pour le traitement d’une maladie dans laquelle des vaisseaux sanguins du foie sont endommagés et obstrués par des caillots sanguins).

Informez votre médecin si vous prenez l’un des médicaments suivants :

· des anti-inflammatoires non-stéroïdiens (ex: ibuprofène...), médicaments utilisés dans le traitement des rhumatismes et de la douleur) ;

· des anticoagulants oraux, médicaments utilisés pour éviter la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins ;

· des héparines, médicaments utilisés pour prévenir et traiter les maladies impliquant la présence de caillots dans les vaisseaux sanguins ;

· des thrombolytiques, médicaments utilisés pour dissoudre les caillots de sang ;

· un Inhibiteur Sélectif de la Recapture de la Sérotonine (incluant la fluoxétine ou la fluvoxamine), médicaments habituellement utilisés pour traiter la dépression ;

· de la pentoxifylline, médicament utilisé pour traiter les douleurs dans les jambes lors de la marche dues à une mauvaise circulation ;

· de la ciclosporine, médicament utilisé pour diminuer les réactions immunitaires de l'organisme ;

· de la phénytoïne ou de la fosphénytoïne, médicaments utilisés dans le traitement de l’épilepsie ;

· de la théophylline ou de l’aminophylline, médicaments utilisés dans le traitement de fond de l’asthme et de certaines maladies respiratoires ;

· de la digoxine, médicament utilisé dans le traitement de l’insuffisance cardiaque et dans certains troubles du rythme cardiaque ;

· de la kétamine, médicament utilisé au cours des anesthésies.

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

TICLID 250 mg, comprimé pelliculé avec des aliments, boissons et de l’alcool

Sans objet.

Grossesse - allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

Grossesse

Il est préférable de ne pas utiliser ce médicament pendant la grossesse.

Si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant le traitement, consultez votre médecin car lui seul peut juger de la nécessité de le poursuivre.

Allaitement

Ce médicament passe dans le lait maternel, il est déconseillé pendant l'allaitement.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

L'attention est attirée, notamment chez le conducteur de véhicules et les utilisateurs de machines sur les risques de sensations vertigineuses attachés à l'emploi de ce médicament.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

· Saignements pouvant avoir une évolution grave, parfois fatale. Ces saignements peuvent survenir sous forme d'hématome (bleu), ecchymose, saignement de nez, sang dans les urines, saignement oculaire, rares saignements cérébraux. Ces saignements peuvent également survenir pendant ou après une intervention chirurgicale (voir rubrique 2 « Avertissements et précautions »).

· Troubles digestifs notamment nausées, diarrhée, très rarement diarrhée sévère responsable de colite, ulcère gastro-duodénal.

· Réactions cutanées : boutons sur la peau, souvent responsables de démangeaisons pouvant être généralisées, urticaire, très rares éruptions de boutons avec parfois des bulles sur la peau et dans la bouche (érythème polymorphe), éruption de bulles avec décollement de la peau pouvant rapidement s'étendre à tout le corps et mettre en danger le patient (syndrome de Lyell et syndrome de Stevens Johnson), maladie de la peau avec éruptions de boutons provoquant des démangeaisons, avec décollement de la peau (dermatite exfoliative).

· Très rares réactions allergiques et du système immunitaire :

o œdème de Quincke (brusque gonflement du visage et du cou pouvant entraîner une difficulté à respirer et mettre en danger le patient),

o douleurs dans les articulations,

o inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite),

o syndrome lupique (ensemble de symptômes touchant plusieurs organes),

o fièvre,

o atteinte du rein,

o augmentation du nombre de certains globules blancs dans le sang (éosinophiles),

o réaction allergique grave pouvant provoquer une baisse de la pression artérielle (réaction anaphylactique),

o atteinte du poumon,

o des cas de réactions allergiques croisées avec les autres médicaments de la même famille (les thiénopyridines : clopidogrel, prasugrel) ont été rapportés.

· Anomalie du fonctionnement du foie :

o rarement hépatite, susceptible de provoquer une jaunisse (coloration jaune de la peau et des yeux, urines foncées, selles décolorées),

o dans de très rares cas, l'hépatite peut être grave (hépatite fulminante) et mettre en danger la vie du patient (voir rubrique 2 « Avertissements et précautions »).

· Purpura thrombotique thrombopénique (maladie rare et grave, potentiellement fatale associant une diminution des plaquettes et des globules rouges dans le sang et des symptômes en rapport avec une atteinte du système nerveux et des reins, avec fièvre).

· Maux de tête, vertiges.

· Fourmillements, engourdissements au niveau des doigts et des orteils.

· Bourdonnements d'oreille.

En cas de survenue d'un de ces effets, consultez immédiatement votre médecin.

Anomalies observées sur les analyses de sang :

· diminution du nombre de globules blancs (neutropénie, agranulocytose), du nombre de plaquettes (thrombopénie), du nombre de globules rouges (anémie),

· augmentation du nombre de plaquettes (thrombocytose),

· diminution du nombre de l'ensemble des cellules du sang (pancytopénie), appauvrissement de la production des cellules sanguines (aplasie médullaire),

· rares cas de leucémie (maladie grave du sang).

Ces anomalies peuvent avoir une évolution grave, parfois fatale.

· augmentation des enzymes du foie, augmentation de la bilirubine.

· augmentation des taux du cholestérol et des triglycérides dans le sang.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou, votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.signalement-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient TICLID 250 mg, comprimé pelliculé

· La substance active est :

Ticlopidine ................................................................................................................... 250 mg

Pour un comprimé pelliculé.

· Les autres composants sont :

Cellulose microcristalline, povidone K30, acide citrique anhydre, amidon de maïs, stéarate de magnésium, acide stéarique.

Pelliculage : Hypromellose, dioxyde de titane (E 171), macrogol 8000.

Qu’est-ce que TICLID 250 mg, comprimé pelliculé et contenu de l’emballage extérieur

TICLID 250 mg, comprimé pelliculé se présente sous forme de comprimé pelliculé.

Chaque boîte peut contenir 20, 30, 45, 50, 60 ou 90 comprimés pelliculés.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.