2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER BUPIVACAINE ACCORD 2,5 mg/mL, solution injectable ?

N'utilisez jamais BUPIVACAINE ACCORD 2,5 mg/mL, solution injectable:

· si vous êtes allergique au chlorhydrate de bupivacaïne ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés à la rubrique 6 ;

· si vous êtes allergique à tout autre anesthésique local de la même classe (tel que la lidocaïne ou la ropivacaïne) ;

· si vous avez une infection de la peau à proximité de l'endroit où l'injection sera administrée ;

· si vous présentez une affection appelée choc cardiogénique (dans laquelle le cœur n'est pas en mesure de pomper suffisamment de sang à travers le corps) ;

· si vous présentez une affection appelée choc hypovolémique (pression artérielle très basse entraînant un évanouissement) ;

· si vous avez des problèmes de coagulation du sang (troubles de la coagulation) ou un traitement anticoagulant en cours ;

· si vous avez une maladie du cerveau ou de la colonne vertébrale telle que méningite, poliomyélite ou spondylarthrite ;

· si vous avez un mal de tête sévère provoqué par un saignement à l'intérieur de la tête (hémorragie intracrânienne) ;

· si vous avez des problèmes au niveau de la moelle épinière en raison d'une anémie ;

· si vous présentez un empoisonnement du sang (septicémie) ;

· si vous avez récemment eu un traumatisme, la tuberculose ou des tumeurs au niveau de la colonne vertébrale ;

· si vous recevez un bloc paracervical obstétrique (un type d'anesthésie administré pendant le travail).

Vous ne devez pas recevoir BUPIVACAINE ACCORD 2,5 mg/mL, solution injectable si l'une quelconque des conditions ci-dessus s'applique à votre cas particulier. En cas de doute, adressez-vous à votre médecin ou votre infirmier/ère avant que l'on ne vous administre la solution injectable de BUPIVACAINE ACCORD 2,5 mg/mL, solution injectable.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou à votre infirmier/ère avant d'utiliser BUPIVACAINE ACCORD 2,5 mg/mL, solution injectable :

· si vous avez des problèmes au niveau du cœur, des reins ou du foie, ceci, parce que votre médecin pourra avoir besoin d'ajuster votre dose de BUPIVACAINE ACCORD;

· si vous avez un ventre enflé car il contient plus de liquide que la normale ;

· si vous avez une tumeur à l'estomac ;

· si on vous a dit que vous avez un volume de sang réduit (hypovolémie) ;

· si vous avez du liquide dans les poumons ;

· si vous êtes épileptiques ;

· si vous recevez de la bupivacaïne contenant de l’adrénaline pour des techniques spéciales (par ex. bloc pénien, bloc d’Oberst) en vue d’engourdir certaines parties du corps où des régions comportant des artères terminales sont affectées.

Enfants

Chez les enfants âgés de moins de 12 ans car certaines injections de BUPIVACAINE ACCORD utilisées pour insensibiliser certaines parties du corps ne sont pas attestées chez les jeunes enfants. L'utilisation de BUPIVACAINE ACCORD n'est pas établie chez les enfants âgés de moins d'1 an.

En cas de doute quant à la possibilité que l'une quelconque des conditions ci-dessus puisse s'appliquer à votre cas, adressez-vous à votre médecin avant que l'on ne vous administre BUPIVACAINE ACCORD.

Autres médicaments et BUPIVACAINE ACCORD 2,5 mg/mL, solution injectable

Informez votre médecin si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, y compris des médicaments obtenus sans ordonnance et des médicaments à base de plantes. Ceci, parce que BUPIVACAINE ACCORD peut modifier l'effet de certains médicaments et certains médicaments peuvent avoir un effet sur BUPIVACAINE ACCORD.

Prévenez en particulier votre médecin si vous prenez l'un des médicaments suivants :

· médicaments utilisés pour traiter les battements cardiaques irréguliers (arythmies), tels que la lidocaïne, la mexilétine ou l'amiodarone ;

· médicaments utilisés pour empêcher la formation de caillots sanguins (anticoagulants).

Il est important que votre médecin soit au courant à propos de ces médicaments afin qu'il puisse calculer la dose correcte de BUPIVACAINE ACCORD pour vous.

BUPIVACAINE ACCORD 2,5 mg/mL, solution injectable avec des aliments et boissons

Sans objet.

Grossesse, Allaitement et fertilité

Grossesse

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin avant d’utiliser ce médicament.

Il n’existe pas actuellement de données suffisamment sur l'utilisation de la bupivacaïne chez la femme enceinte.

Allaitement

La bupivacaïne passe dans le lait maternel. Si vous allaitez, vous devriez discuter des options avec votre médecin.

Fertilité

Il n'y a pas de données sur l'effet du chlorhydrate de bupivacaïne sur la fertilité humaine.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

BUPIVACAINE ACCORD peut vous faire éprouver une sensation de somnolence et altérer la rapidité de vos réactions. Après que l'on vous ait administré BUPIVACAINE ACCORD, vous devrez attendre jusqu’au lendemain avant de conduire un véhicule ou d’utiliser une machine.

BUPIVACAINE ACCORD 2,5 mg/mL, solution injectable contient du sodium.

Chaque ml de BUPIVACAINE ACCORD 2,5mg/ml solution injectable contient 0,15 mmol (3,4 mg) de sodium. Ceci est à prendre en considération chez les patients qui suivent un régime hyposodé strict.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Réactions allergiques graves (rares, peuvent toucher jusqu’à 1 personne sur 1000)

Prévenez immédiatement votre médecin si vous présentez une réaction allergique grave. Les signes peuvent inclure l'apparition soudaine de :

- gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge. Ceci peut occasionner des dif ficultés pour déglutir ;

- gonflement sévère ou brutal desmains, des pieds et des chevilles ;

- difficultés pour respirer ;

- démangeaisons sévères de la peau (accompagnées de boutons).

Autres effets indésirables éventuels :

Très fréquent : peut toucher plus d'1 personne sur 10

- Diminution de la pression artérielle. Cela peut vous donner des sensations vertigineuses ou des étourdissements.

- Envie de vomir (nausées).

Fréquent : peut toucher jusqu'à 1 personne sur 10

- Vomissements.

- Sensations vertigineuses.

- Picotements.

- Pression artérielle élevée (hypertension).

- Battements de cœur lents.

- Problèmes pour uriner.

Peu fréquent : peut toucher jusqu'à 1 personne sur 100

- Étourdissements.

- Convulsions (crises d'épilepsie).

- Engourdissement de la langue ou de la zone autour de la bouche.

- Bourdonnement d'oreilles ou sensibilité au bruit.

- Difficultés d'élocution.

- Vision trouble.

- Perte de conscience.

- Tremblements.

- Contractions des muscles.

Rare : peut toucher jusqu'à 1 personne sur 1 000

- Vision double.

- Lésion des nerfs pouvant entraîner des modifications des sensations ou une faiblesse musculaire (neuropathie). Ceci peut inclure des lésions au niveau des nerfs périphériques.

- Une affection ayant pour nom arachnoïdite (inflammation de la membrane qui entoure la moelle épinière). Les signes incluent une douleur cuisante ou brûlante dans le bas du dos ou dans les jambes et des picotements, un engourdissement ou une faiblesse dans les jambes.

- Faiblesse ou paralysie des jambes.

- Battements de cœur irréguliers (arythmies). Ceci peut mettre la vie en danger.

- Ralentissement ou arrêt respiratoire ou arrêt cardiaque. Ceci peut mettre la vie en danger.

Les effets indésirables éventuels observés avec d'autres anesthésiques locaux qui peuvent également être causés par BUPIVACAINE ACCORD comprennent :

- Problèmes au niveau des enzymes hépatiques. Ceci peut se produire si vous recevez un traitement prolongé par ce médicament.

- Nerfs endommagés. Dans de rares cas, cela peut entraîner des problèmes permanents.

- Cécité qui n'est pas permanente ou problèmes de longue durée au niveau des muscles des yeux. Ceci peut se produire avec certaines injections administrées autour des yeux.

Ne soyez pas inquiet à la vue de cette liste d'effets indésirables éventuels. Vous ne pouvez en avoir aucun.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.ansm.sante.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Que contient BUPIVACAINE ACCORD 2,5 mg/mL, solution injectable

- Les substances actives sont :

Chlorhydrate de bupivacaïne (sous forme monohydratée)...............2,50 mg pour 1 ml.

- Les autres composants sont : eau pour préparations injectables, chlorure de sodium et hydroxyde de sodium (E524) (pour l'ajustement du pH).

Une ampoule de 5 ml contient 12,5 mg de chlorhydrate de bupivacaïne (sous forme monohydratée).

Une ampoule de 10 ml contient 25 mg de chlorhydrate de bupivacaïne (sous forme monohydratée).

Un flacon de 20 ml contient 50 mg de chlorhydrate de bupivacaïne (sous forme monohydratée).

Qu'est-ce que BUPIVACAINE ACCORD 2,5 mg/mL, solution injectable et contenu de l’emballage extérieur

BUPIVACAINE ACCORD 2,5 mg, solution injectable est une solution injectable stérile, transparente et incolore. Elle se présente dans des ampoules en verre transparent de type I et dans des flacons en verre transparent de type I avec bouchon en caoutchouc et capsule amovible.

- Les ampoules de 5 ml à bande blanche sont conditionnées en boîtes de 5 ou 10 ampoules.

- Les ampoules de 10 ml à bande verte sont conditionnées en boîtes de 5, 10, 15 ou 20 ampoules.

- Les flacons de 20 ml avec bouchon en caoutchouc chlorobutyle et capsule amovible orange sont conditionnés en boîtes d'1 flacon.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.