Gabon 
Côte d'Ivoire 
France et UE 
CEPROTIN 500 UI/5 ml, poudre et solvant pour solution injectable
Code ATC : B01AD12
Commercialisé au Sénégal et dans l'UE
1. Qu’est-ce que CEPROTIN et dans quel cas est-il utilisé ?
CEPROTIN appartient à la classe des médicaments appelés antithrombotiques. Ce médicament contient de la protéine C, protéine naturelle produite dans le foie et présente dans le sang.
La protéine C joue un rôle majeur dans la prévention de la formation excessive de caillot et ainsi prévient et/ou traite la thrombose intravasculaire.
CEPROTIN est utilisé dans le traitement et la prévention des lésions cutanées d’origines thrombotiques et hémorragiques (appelée purpura fulminans) chez les patients atteints de déficits congénitaux sévères en protéine C. CEPROTIN peut également être utilisé pour traiter une complication rare du traitement par un fluidifiant du sang (traitement anticoagulant appelé coumarine) pouvant résulter en des lésions cutanées sévères (nécrose).
De plus, CEPROTIN est utilisé dans la prévention de thrombose chez les patients atteints de déficit congénital sévère en protéine C lorsqu’une ou plusieurs des conditions suivantes sont présentes :
- Lors d'opération chirurgicale ou de traitement invasif imminent,
- À l'instauration d’un traitement par la coumarine (traitement anticoagulant, fluidifiant du sang),
- Lorsque le traitement par la coumarine est insuffisant,
- Lorsque le traitement par la coumarine est impossible.
2. Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser CEPROTIN ?
N’utilisez jamais CEPROTIN
- si vous êtes allergique (hypersensible) à la protéine C humaine ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament (mentionnés dans la rubrique 6), aux protéines de souris ou à l’héparine.
Cependant, dans le cas de complications thrombotiques menaçant votre vie, votre médecin pourra décider de poursuivre le traitement avec CEPROTIN.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d’utiliser CEPROTIN. Prenez des précautions particulières avec CEPROTIN si des symptômes d’allergie apparaissent. Les symptômes d’allergie comprennent démangeaisons, urticaire, difficulté respiratoire, hypotension, oppression thoracique et choc. Si de tels symptômes surviennent au cours de l’administration de CEPROTIN, arrêtez l’injection. De tels symptômes peuvent être le signe d’une réaction allergique à l’un des constituants de la préparation, aux protéines de souris ou à l’héparine. La préparation peut contenir des traces d’héparine et/ou de protéines de souris à cause du procédé de fabrication. En cas de réaction allergique, votre médecin décidera du traitement le plus approprié.
Si la préparation est utilisée chez les patients atteints d’un déficit congénital sévère en protéine C, des anticorps inhibiteurs de la protéine C peuvent se développer et diminuer l’efficacité de la préparation. Cependant, ceci n’a pas été observé lors des études cliniques à ce jour.
Les mesures habituelles de prévention du risque de transmission d’agents infectieux par les médicaments préparés à partir de sang ou de plasma humain comprennent la sélection des donneurs, la recherche de marqueurs spécifiques d’infection sur chaque don et sur les pools de plasma et l’inclusion dans le procédé de fabrication d’étapes efficaces pour l’inactivation/élimination virale.
Cependant, lorsque des médicaments préparés à partir de sang ou de plasma humain sont administrés, le risque de transmission d'agents infectieux ne peut pas être totalement exclu. Ceci s'applique également aux virus inconnus ou émergents ou autres types d’agents infectieux. Les mesures prises sont considérées comme efficaces contre les virus enveloppés tels que le VIH, le VHB et le VHC et pour le virus non enveloppé VHA. Les mesures prises peuvent être d’efficacité limitée vis-à-vis de virus non enveloppés tels que le parvovirus B19. L’infection par le parvovirus B19 peut être grave chez les femmes enceintes (infection foetale) et chez les sujets immunodéprimés ou présentant une augmentation de la production de globules rouges (par ex. anémie hémolytique).
Si vous recevez régulièrement de la protéine C humaine, votre médecin pourra vous recommander de vous faire vacciner contre l'hépatite A et l'hépatite B.
Autres médicaments et CEPROTIN
Aucune interaction avec d’autres médicaments n’est connue actuellement. Néanmoins, veuillez informer votre médecin ou pharmacien si vous prenez ou avez récemment pris tout autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance.
Si vous changez de traitement pour des anticoagulants oraux, le traitement par CEPROTIN doit être maintenu jusqu’à ce que le taux sanguin en anticoagulant par voie orale soit adéquat et stable.
CEPROTIN avec des aliments et boissons
Sans objet
Grossesse et et allaitement
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
Votre médecin décidera si CEPROTIN peut être utilisé au cours de la grossesse et de l’allaitement.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
CEPROTIN n’a pas d’influence sur votre aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Informations importantes sur certains des constituants de CEPROTIN
La quantité de sodium peut dépasser 200 mg dans la dose maximale quotidienne. À prendre en compte chez les patients contrôlant leur apport alimentaire en sodium.
3. Comment utiliser CEPROTIN ?
CEPROTIN doit être administré par voie intraveineuse (perfusion dans une veine). Ce produit vous est administré sous la responsabilité de votre médecin, expérimenté dans les traitements substitutifs par des facteurs de coagulation ou des inhibiteurs de la coagulation et lorsque le contrôle de l'activité de la protéine C est réalisable. La posologie sera variable en fonction de votre état et de votre poids corporel.
Dosage
La posologie, la fréquence d’administration et la durée du traitement dépendent de la gravité de votre maladie. Votre médecin adaptera votre posologie, en se basant sur votre condition clinique et sur les résultats du dosage plasmatique de la protéine C. La posologie sera adaptée en fonction de l’efficacité clinique et des résultats biologiques.
Une activité en protéine C de 100 % doit être atteinte initialement puis l’activité doit se maintenir au-dessus de 25 % durant tout le traitement.
Une dose initiale de 60 à 80 UI/ kg vous sera administrée. Votre médecin réalisera plusieurs prises de sang afin de déterminer combien de temps la protéine C reste dans votre corps.
Il est conseillé avant et pendant le traitement avec CEPROTIN de mesurer l'activité plasmatique de la protéine C par la méthode chromogénique.
La posologie doit être basée sur les résultats du dosage de l’activité en protéine C. Dans le cas d’une thrombose aiguë, ce dosage doit être réalisé toutes les 6 heures jusqu’à ce que le taux se soit stabilisé, puis deux fois par jour et toujours immédiatement avant l'injection suivante. Il faut garder en mémoire que la demi-vie de la protéine C peut être fortement diminuée dans certains états pathologiques tels qu’une thrombose aiguë avec purpura fulminans et nécrose cutanée.
Prévenez votre médecin en cas d’insuffisance hépatique ou rénale afin qu’il puisse adapter la posologie si nécessaire.
Si vous recevez un traitement par des anticoagulants oraux de façon permanente, votre traitement substitutif par la protéine C ne doit être arrêté que lorsqu’une anticoagulation stable est obtenue (voir « Informations importantes sur certains des constituants de CEPROTIN »).
Si vous êtes traité en prophylaxie par la protéine C, des taux plus élevés peuvent être nécessaires dans les cas de risques importants de thromboses (tels qu’infection, traumatisme ou intervention chirurgicale).
Si vous présentez une résistance à la protéine C activée, ce qui est un facteur de risque thromboembolique présent chez environ 5 % de la population en Europe, votre médecin peut devoir adapter votre traitement en conséquence.
Administration
CEPROTIN vous sera administré par injection intraveineuse après reconstitution de la poudre pour solution injectable avec l’eau stérile pour préparations injectables. À chaque administration de CEPROTIN, il est fortement recommandé de consigner le nom et le numéro de lot du produit administré.
Reconstituer la poudre de CEPROTIN pour solution injectable avec le solvant fourni (eau stérile pour préparations injectables) en utilisant l’aiguille de transfert stérile. Agiter doucement le flacon jusqu’à dissolution complète de la poudre.
Après reconstitution, la solution est prélevée à l'aide de l’aiguille filtre stérile, dans une seringue stérile à usage unique. Une aiguille filtre neuve doit être utilisée pour prélever chaque flacon de CEPROTIN reconstitué.
Éliminer la solution en cas de présence de particules en suspension.
La solution doit être utilisée par voie intraveineuse immédiatement après reconstitution.
Toute solution non utilisée, tout flacon vide et toute aiguille et toute seringue utilisées doivent être éliminés de manière appropriée.
CEPROTIN doit être administré avec un débit d'injection maximal de 2 ml par minute. Chez les enfants pesant moins de 10 kg, le débit d'injection ne doit pas dépasser 0,2 ml/kg/min.
La fréquence d’administration et la durée du traitement dépendent de la sévérité de votre déficit en protéine C, des résultats de vos dosages plasmatiques de la protéine C ainsi que du site et de l’importance de la thrombose.
Dans le cas d’une thrombose aiguë, CEPROTIN doit être administré toutes les 6 heures. Si le risque de formation de thrombus diminue, la fréquence d’administration peut être réduite.
Si vous avez utilisé plus de CEPROTIN que vous n'auriez dû
Il est recommandé de suivre la dose et la fréquence d’administration recommandée par votre médecin.
Si vous avez utilisé plus de CEPROTIN que vous n’auriez dû, veuillez en informer votre médecin dès que possible.
Si vous oubliez de prendre CEPROTIN
Sans objet.
Si vous arrêtez d’utiliser CEPROTIN
N’interrompez pas votre traitement par CEPROTIN sans consulter votre médecin.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Il est possible que vous constatiez l’un des effets suivants après administration de CEPROTIN :
- Comme pour tout produit administré par perfusion dans une veine, des réactions allergiques incluant des réactions sévères et pouvant menacer le pronostic vital (anaphylaxie) sont possibles.
Vous devez connaître les signes précoces de réactions allergiques tels que, brûlures et démangeaisons au point d’injection, frissons, rougeurs, éruption cutanée (rash), urticaire, difficulté respiratoire, nausées, maux de tête, léthargie, hypotension artérielle et oppression thoracique.
- Les effets indésirables suivants ont été rarement observés au cours d’études cliniques (moins d’un cas sur 1 000 administrations données aux patients) : démangeaison (prurit), éruption cutanée (rash) et étourdissement.
- Après la commercialisation, des cas d’agitation, de transpiration excessive et de douleur et de rougeur au niveau du site de l'injection ont été rapportés.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
5. Comment conserver CEPROTIN
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’étiquette après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
À conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C). Ne pas congeler. Conserver le flacon dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière.
La solution reconstituée doit être utilisée immédiatement.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.
6. Contenu de l’emballage et autres informations
Que contient CEPROTIN
Poudre :
- La substance active est la protéine C humaine
- Les autres composants sont l’albumine humaine, le chlorure de sodium et le citrate de sodium.2H2O. L’eau pour préparations injectables est utilisée comme solvant.
Qu’est-ce que CEPROTIN et contenu de l’emballage extérieur
CEPROTIN se présente sous forme d’une poudre et d’un solvant pour solution injectable et est une poudre ou un solide friable de couleur blanche ou crème. Après reconstitution la solution est incolore ou légèrement jaune et limpide ou légèrement opalescente et exempte de toute particule visible.
Chaque boîte contient également une aiguille de transfert et une aiguille filtre.
Laboratoire titulaire de l'Autorisation de Mise sur le Marché
TAKEDA MANUFACTURING AUSTRIA (AUTRICHE)
